化疗后白细胞低原因（化疗后白细胞低怎么办）

化疗药物对身体内增殖快的细胞杀伤作用较强，比如毛囊细胞、消化道细胞、以及骨髓造血细胞，白细胞降低是化疗后最常见的副作用，通常发生在化疗后的10-14天，由于我们大部分化疗方案都是3-4周重复的，因此理论上化疗后2周由于化疗药物对于骨髓造血功能的抑制作用逐渐减弱，白细胞也会逐渐上升并在下一个化疗周期前恢复正常。

粒细胞集落刺激因子的副作用，很多患者在接受注射后出现腰部或其它关节部位的疼痛，有时还比较剧烈甚至不可忍受，其实这是药物刺激骨髓造血的正常现象，大部分酸痛在药物停用后会自行消失，因此轻度的疼痛一般无需处理，但如果疼痛严重甚至影响行走或者睡眠，可以口服一些止痛药物比如芬必得等。有些患者认为升白针打上来的白细胞是假象，因此希望能够自己长上来。但事实上集落刺激因子是人体内本身存在的一种细胞因子，通过外源性补充可以加快中性粒细胞的增殖周期，从而有效动员造血干细胞转变为成熟的中性粒细胞，这样就能够对抗化疗药物对于骨髓造血功能的机制。

临床中我们建议患者化疗结束后7天复查一次血常规，尤其多次化疗的患者，更应该密切监测血常规，如果白细胞低于3X109/L，可考虑升白治疗，升白之后白细胞升高呈双峰型。第一次是用药后2-3天，5-6天降低，后又升高，8-9天达到高峰。第一峰是升白针促进骨髓已经有的成熟粒细胞向外周释放的结果。第二峰是升白针刺激骨髓造血细胞增殖、分化、成熟和释放进入到外周血所致，出现第二峰才真正起到动员骨髓造血的作用。升白针的使用时间一般不少于3天，如果时间太短，仅能引起第一峰，而且停药后白细胞容易降低，在打升白针的过程中也需要密切监测血常规。

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