肾功能正常可能得肾病吗（您的肾脏是如何工作的）

一、肾脏是个天然的“筛子”

肾脏为成对的扁豆状器官，人体的肾脏左右各一，呈蚕豆状，红褐色，约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重约120-150克。

肾脏就像高效的血液净化工厂，负责血液过滤工作，是典型的劳动模范，昼夜不停，无声无息，任劳任怨地滤洗血液。血液通过肾动脉流经肾脏，在肾脏内被大约200万个微型过滤器——“肾单位”净化。心脏搏动所排出的血液，多达1/4的血液经过肾脏过滤。每一分钟过滤约1升，仅仅在1小时之内便能把全身的血液过滤将近12遍。24小时肾脏过滤的总血量约180升，经过肾小球滤过和肾小管重吸收作用，最后仅有1%的尿液排出体外。血液中的废物和多余水分形成尿液，从而维持身体内环境的稳定，同时产生人体所需要的一些物质。

肾脏就像人体的血液净化，它是如何工作的呢？首先了解肾脏的微观结构，肾脏的基本结构和功能单位，统称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球(血管球，由肾动脉分支形成)。血液经入球小动脉进入肾单位，首先进入肾小球。肾小球由数十条弯曲缠绕的毛细血管组成，血管壁再组成由内到外的三层膜结构。膜结构阻挡血细胞，仅仅过滤出水盐和代谢废物，最后在肾小囊中形成原尿。原尿进入由丰富的管周毛细血管缠绕的肾小管，几乎所有营养物质被全部重吸收，剩下的少量液体含有大量代谢废物，这就是尿液。肾脏是个天然的“筛子”，肾脏不停地过滤血液，有用的东西留在血液，代谢的废物排到尿中。

二、肾脏的五大功能

1.保持血压平衡。肾脏能分泌包括肾素、前列腺素在内的活性物质，对血压调控、水盐代谢起着重要的作用；

2.清除废物和多余的水分。肾脏像个滤器，一天约有1500-1800升的血液通过肾脏过滤，废物和多余的水形成尿排出，正常人平均每天有1500毫升尿；

3.刺激骨髓造血，肾脏能够分泌促红细胞生成素，进而刺激骨髓制造红细胞；维持骨骼的强壮，中医说“肾主骨”，它保证机体对钙、磷的吸收和维持骨骼的正常生长；

4.维持体内电解质、酸碱平衡。

5.肾脏相当娇嫩，极容易受伤，但具有强大的代偿功能，肾病临床症状具有非特异性，因此，肾病又被称为“沉默杀手”，往往发现时已经到尿毒症期!

三、慢性肾脏病的常见症状有哪些

蛋白尿（泡沫尿）、血尿（尿液呈浓茶色、淡红色或酱油色等）、浮肿、高血压、夜尿增多、贫血。

四、肾病等同于肾虚吗

肾病不等于肾虚！肾脏疾病是指肾炎、肾衰、肾结石、肾肿瘤、肾结核等泌尿系统产生的疾病。是肾脏发生了器质性或功能性的改变，导致尿的质和量异常变化，如蛋白尿、血尿、多尿、少尿等，以及代谢产物排泄异常。西医所说的肾病，是借助仪器检查得出的结果。与中医所说的“肾虚”是完全不同的两个概念。肾虚是指人体内脏功能失调，而不是指人体解剖上的肾脏发生了病变。

肾虚的原因是什么？中医认为，先天不足、后天失养，房劳过度、情志内伤、或久病伤肾、年老体衰等原因都会使肾的功能失调，出现一系列肾虚症状。肾病病人可能有肾虚症状，比如，脱发、腰膝酸软、耳鸣耳聋、性机能失常是肾虚的一些表现。需要专业中医生进行综合分析判断，才能下结论，并不建议没有系统知识的外行者自行判断，自行进补。

五、肾虚的症状

1.肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

2.肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

3.肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

4.肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

5.肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等症状。

六、常见的伤肾行为有哪些

1.头疼脑热乱吃药

很多药物都可以导致肾损伤，比如解热镇痛药如各种止痛药、感冒通、消炎药等。张老太太长期偏头痛，服用止痛药布洛芬，并且量越来越大，后面出现夜间比白天的尿量更多，半小时一次尿，根本无法睡觉，经过肾病科医师诊断，原来是药物性肾损害——慢性间质性肾炎。

2.情有独钟咸或腌

权威医学杂志《柳叶刀》刊文称慢性肾脏病患病率地图，喜欢吃咸的中国西南地区如云南、贵州、四川等地，发病率最高，排行第二的是山东、东北。过重的盐，早已让我们的肾脏不堪重负。

3.熬夜就像家常饭

24岁小赵大学毕业后从事中学生课外辅导工作，大年三十早晨给妈妈打电话回老家过年，到火车站时吐血，120急救送至我院，经过诊断，得了尿毒症！小赵长期熬夜，每晚只睡3-4小时，熬垮了身体！让一家人陷入无尽的痛苦之中。熬夜伤肝也伤肾。顺天时是最好的养生方法，晚上睡眠最迟不要晚于11点。

4.偏方验方需谨慎

王某长期服药某祖传验方治疗胃病，一段时间后，出现乏力、浮肿，去医院查是肝肾功能损害。原来是黄药子惹的祸！

5.突然剧烈运动

长期不运动的人突然剧烈运动可能会造成肾损伤，严重的会导致急性肾衰竭。

6.生猛海鲜白加啤

夏天天气炎热，随处可见啤酒摊，很多年轻人海鲜就啤酒，潇洒更青春，美哉乐哉！这种吃法也会伤及肾脏。会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物，加重肾脏负担，易导致高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。

7.常喝浓茶和咖啡

茶叶、咖啡中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，摄入过多会使血流加快、血压升高，会对肾脏带来巨大负担。

8.情志失调易伤肾

现代人的工作、生活压力都很大，“我很烦”成了很多人的口头禅，长期情志不畅，心情郁闷，也会伤肾。

七、养肾保健好习惯

1.每天早晚搓脚心：用手搓脚心，使脚心发热，建议早晚搓脚心1次，左右脚各按100次。

2.夏季饮食莫贪凉：《黄帝内经》提到春夏养阳，重视不要贪凉、饮冷易损伤阳气。许多人喜欢在夏季喝冷饮、吃冰棍，其实贪图一时之爽快，但是却损伤了脾肾的阳气。

3.穴位贴敷固肾气：可采取肉桂、川椒、艾叶、干姜等温补肾阳药物贴敷神阙、关元、肾俞、命门等穴位敷贴保健以固护肾气，延年益寿。

4.冬病夏治，慢性肾脏病患者的不二选择。春夏养阳，秋冬养阴。穴位贴敷降低慢性肾脏病发病概率和减缓症状，有些可以达到根治的目的。

供稿：肾病科、门诊部

编辑：宣传处 郑访江

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