血液透析和腹膜透析能交叉进行吗（血液透析联合腹膜透析）

#血液透析##尿毒症#

尿毒症最近几年的发病率是逐年的上升，当患者的肾功能进展到尿毒症期时，就需要行肾脏替代治疗，血液透析与腹膜透析就是肾脏替代治疗的两种重要方式。血液透析一般需要选择一个定点的透析医院，每周三次去医院透析，风雨无阻，透析一段时间后患者的残肾功能会逐渐地下降，最终至无尿状态，此时就需要严格限制患者饮食饮水，一旦水分过多摄入，患者就会出现浮肿或心衰的症状。腹膜透析是一种居家透析方式，对患者的个人操作能力及无菌意识要求非常的高，腹膜透析对患者的残肾功能保护较好，患者可以长期有小便，并且患者居家透析，不需要去医院，相对比较方便，在当前疫情期不失为一种非常好的选择，但是腹膜透析的超滤或毒素清除能力因人而异，整体来说不如血液透析，而且腹膜透析需要每日透析，如果操作不当可能会并发腹膜透析相关性腹膜炎，严重的时候需要拔管。

所以总体来说，两种透析方式各有优缺点，临床上会根据患者的自身情况选择适合自己的透析方式。最近几年，杂合透析模式也越来越受到尿毒症患者的青睐，所谓杂合透析模式就是血液透析与腹膜透析联合治疗，就是在常规腹膜透析治疗的基础上，每周增加一到两次血液透析，这样一方面可以更好地保护残肾功能，另一方面可以改善患者毒素状态，且能更好排出患者体内多余的水分，这个时候，患者的饮食饮水可以适当放开，解决了一部分尿毒症患者腹膜透析透析不充分的弊端，同时也解决了部分地区血液透析紧张的问题。