晚上睡觉有时打鼾几分钟（睡觉打鼾憋气莫小觑）

很多人晚上睡觉打鼾、憋气，甚至被憋醒。医学上称之为“睡眠呼吸暂停综合征”，具体表现为夜间睡眠7小时内，口或鼻腔气流每次持续停止10秒以上，每晚超过30次。睡眠呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。睡眠呼吸暂停综合征可以引起许多很严重的并发症，多数患者确诊后需要手术治疗。

阻塞型睡眠呼吸暂停

发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的，因此，从前鼻孔到气管上口，任何一个部位的狭窄或阻塞，都可能导致睡眠呼吸暂停。

1.鼻部疾病，包括各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，血肿、脓肿，鼻腔粘连，鼻息肉，鼻腔、鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。

2.鼻咽部疾病，常见有腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、鼻咽腔闭锁、颅底肿瘤等。

3.口咽部疾病，如扁桃体肥大，软腭低垂、肥厚，腭垂过长、肥大，咽侧索肥厚，口咽腔瘢痕狭窄，咽旁间隙的肿瘤、脓肿等。

4.下咽部疾病，如舌根淋巴组织增生，舌根肿瘤，巨大会厌囊肿，脓肿，会厌肿瘤，下咽后壁或侧壁的脓肿、肿瘤等。

5.口腔科疾病，如舌体肥大或巨舌，舌体、舌根、口底的肿瘤，颌下脓肿，先天性小下颌或下颌后缩等。

6.其他疾病，如病理性肥胖、肢端肥大症、甲状腺功能低下、颈部巨大肿瘤等。

中枢型睡眠呼吸暂停

老年人或婴儿睡眠时观察到周期性低通气，可视为中枢的原因；正常成年人在快动眼睡眠时相或在高原，亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停。病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患，如神经系统、运动系统的病变，自主神经的功能异常，肌肉疾病，脑脊髓的异常，以及发作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行气管切开或腭垂腭咽成形术。

混合型睡眠呼吸暂停包含以上两种睡眠呼吸暂停的病因。一般认为，睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。

首先是祛除病因，包括手术以及药物治疗。

其次是生活调理，包括改变睡眠、饮食习惯，采取侧卧位入眠，晚餐不宜过饱，戒烟、酒，减肥，避免服用镇静剂。和家属一起协助患者减肥，应用饮食、运动、心理护理，纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法，让患者自觉控制饮食，在规定时间内降低体重的5%～10%。睡眠前避免使用镇静类药物。

睡眠呼吸暂停综合征的饮食原则

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。合理膳食可促进人体新陈代谢，增强抵抗力。饮食不要太油腻，不要有过多的动物性食品和烟熏油炸食品，不要太咸。

蔬菜、水果类含丰富的矿物质、维生素和纤维素，增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少应吃500克。

米、面等谷物主要含淀粉，即糖类物质，主要为人体提供热能，满足日常活动所需，每日250~400克为宜。

（文/夏乐敏 医学博士 上海中医药大学附属曙光医院）