新生儿高胆红素血症查房难点（新生儿高胆红素血症及胆红素脑病文献复习与MRI诊断）

张磊教授，解放军第306医院医学影像科，MRI室

“我的白马王子是个盖世英雄，有一天他会来接我，骑着七彩的云，我猜到了故事的开头，但是我没有猜到故事的结局。 ”

这是《大话西游》紫霞仙子说的。

现在，新生儿胆红素脑病却是你可以通过MRI或者病理切片看到病变的结局，但是，从影像诊断上却很难评估病变的开始！也就是如何能够在急性期准确发现并诊断病变是一个需要探讨的话题。

本组幻灯片期望通过相关的文献复习以及在日常诊断中所见对新生儿高胆红素血症及胆红素脑病能有更深入地了解并引起影像医生及临床医师的关注，以避免胆红素神经损害所导致的各种结局！

1）疾病定义、胆红素代谢及临床诊断依据：

（可点击图片依序放大观看）

2）高胆红素所引起的不同神经功能障碍：

3）MRI诊断胆红素脑病特征性所见及病理基础

4 ）MRI诊断急性期胆红素脑病是否具有特征性？

5）其实不必陷入迷惘，还是看看经典的教科书是如何定义及诊断的！

简短的几行字，需要深刻去领会......

知道了结局，你能猜得到开始？？？？

6）临床应用：

以下A、B、C...分别代表不同的病例，请关注苍白球信号及血清胆红素值

数字计算是T1WI苍白球信号值的半定量评估。

Df病例合并有HIE(缺血缺氧脑损害)

7）新生儿苍白球、丘脑底部、中脑高T1信号必须重视！！！

8）请时刻记住：及时诊断与预警提示可以最大可能地避免这些神经损害！！！

你对MRI诊断胆红素脑病有所认识了吗？？？

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