马拉松猝死原因分析（中招的为什么总是）

近年来，全国各地城市都掀起一股马拉松热，纷纷举办马拉松赛，参赛者众。然而，这些大大小小的赛事，经常伴随一个又一个令人心痛的意外，参赛者猝死的消息频频被爆出。

例如最近的10月20日，山东烟台马拉松半程赛临近终点处，有一名男参赛者心脏骤停猝死。同日，在湖北荆州举行的马拉松半程赛事中，也是临近终点处，一名50岁男参赛者倒地身亡。

通常来说，马拉松跑手猝死的原因多是心脏骤停，导致骤停的病因往往是肥厚性心肌病、先天性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常等，也可能毫无疾病基础，没有特殊症状，发作快而猛。

国内外学者对马拉松赛事中的猝死者进行了统计，发现了一些规律：

性别上，猝死跑手90%以上是男性。一是男性比女性更容易患心脏病，比例大约是4:1；二是男性更喜欢参加比速度比力量的剧烈运动；三是男性在参赛过程中身体出现不适，更宁愿坚持到底。

年龄上，猝死多发生于20~29岁，原因是，这个年龄段的人精力充沛，体力旺盛，易争强好胜，参加比赛一腔热情，不计后果。部分猝死者经常练跑，自认为身体素质好、经验丰富，容易忽视系统训练和技巧。

而猝死地点，则大多发生在临近终点处和到达终点后，尤其是最后的4公里内。比赛进行到在这个点位，几乎所有跑手都到达生理极点，需要及时调整，如果盲目冲刺，很容易增加心脏负担，让自己处于危险的处境。若跑完全程后立即停下，静脉血易淤积于静脉中，不能及时运输至心脏，也造成心脏缺血，导致心跳骤停。

半程马拉松是猝死事件发生最多的项目。原因在于半马及迷你马准入门槛比较低，参赛者比较业余，缺乏经验，还以为路程减半相当于难度减半，容易在比赛末段盲目追求速度而忽略自身实际身体状况。

比赛时，中暑是跑手经常面临的另一个危险。天气炎热、湿度高、水电解质丢失过多都可能诱发中暑，中暑本身也可以诱发心脏骤停。另外，跑手本身体质弱，心肺功能不佳，锻炼不足，或存在某些基础疾病而不自知，一旦参加马拉松这种剧烈运动，都有很大的猝死风险。

所以，平时是久坐上班族、缺乏系统锻炼的青年男性，参加半马还有强烈的胜利欲望，真的要特别小心了，即使你是有过比赛经验的“老司机”！

大家都知道马拉松并非人人都适合，所以现在国内举办的城市马拉松赛中，普遍要求提供体检报告，以便了解身体状况，在赛前做好充分的准备。

不过，即使提供了体检报告也是难以避免发生猝死的，主要是因为人体一些功能性、器质性的病变，靠现在的医学手段并不能筛查出来，只有在大负荷的运动下才能显现。即使是经常跑马的“专业人士”，甚至运动员，也容易出现心脏损伤。

尽管如此，我们还是应该建议，无论参加全马、半马还是迷你马，赛前都一定做一次体检，包括心脏、血压、血生化等项目。

在训练前充分评估心肺能力，了解自己的体能状态和心肺功能，避免极端情况的出现，特别是有高血压、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群，更要充分评估基础疾病再进行科学运动。

此外，心肺功能差，做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛的人，有心脏疾病，如患风湿性心脏病、先天性心脏病、心绞痛、心肌炎的人，有冠状动脉病患者和严重心律不齐，血糖过高或过少的糖尿病患者，高血压和脑血管疾病患者，肥胖者，关节受过严重伤害以及年龄太大的人，都不应该参加马拉松。

系统训练。参加马拉松一定要有长跑训练的经历，时间最少3个月，每周至少练习3次，而且要循序渐进，在专业教练的指导制定相应的运动计划。训练的时候要注意对心脏承受能力的锻炼，每次训练都会对心脏有一定刺激，久而久之心脏承受力就会加强。不然在比赛中一次性对心脏刺激过大，很容易出问题。腿部肌肉也需要锻炼，长时间的肌肉收缩容易导致马拉松后程的抽筋。另外汗液的流失，体液分布不均衡也会导致抽筋发生。

进行健康评估。定期进行系统的健康评估，特别是心电图、超声心动图，最好能做心血管疾病的筛查。

赛前饮食。饮食应该包括含糖量高，易于消化吸收（面食为主）的食物，脂肪含量少，优质蛋白质的食物如鱼肉、牛羊肉，充足的水分、富含维生素、矿物质的食物（蔬菜、水果）。

赛前。比赛前一晚要注意休息好，这样在第二天跑步时就不会精神不佳。在赛前要做好热身活动，尤其是肌肉的拉伸运动。如果觉得自己身体不舒服，就要放弃比赛。此外要选择合适的装备，最要选用旧的轻便跑鞋、裤子选择紧身裤或者宽松的长跑裤。

比赛中。合理分配全程体力，切忌一时兴起就在出发和冲刺时用力过猛。比赛时要多注意自己的脉搏或心率，若异常变快或者迅速下降，一定要放慢速度。一旦觉得不适，如胸闷、心悸、头晕、出冷汗时千万不要勉强自己，“坚持到底就是胜利”在马拉松中并不适用。停跑之后，慢走一段时间恢复，如果出现缺氧的症状，就应该在医护人员的陪同下去急救车吸氧。