怎样看懂抗凝血化验单（教你如何看化验单之）

做过体检的都知道，凝血功能常规是必化验的，我来为大家科普一下关于怎样看懂抗凝血化验单?以下内容希望对你有帮助!

怎样看懂抗凝血化验单

做过体检的都知道，凝血功能常规是必化验的。

凝血功能常规化验包括：凝血酶原时间、国际标准化值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。

一、凝血酶原时间(prothrombin time)PT

1、在 被检血浆中加入Ca2 和组织因子，观测血浆的凝固时间，称为PT。

2、需设定正常对照值，测定值超过正常对照值3秒以上为异常。正常参考值12-16秒？

3、PT是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是监测口服抗凝剂的首选指标。在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

PT延长的意义：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症，获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病。2.血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。

PT缩短的意义：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

二、国际标准化比值（international normalized ratio）INR

INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI指国际敏感度指数)。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量。当INR在2.0-3.0时需抗凝治疗。

三、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)

1、正常参考值24-36秒。 2、临床应用：APTT成为监测普通肝素首选指标，也是诊断狼疮抗凝物质（LA）的常用试验。

APTT延长（超过10秒以上）：(1) 因子Ⅷ、Ⅸ 和Ⅺ血浆水平减低,如血友病.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者. (2) 严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂 、应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症 (3) 纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP) (4) 血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等。

APTT缩短：1、高凝状态：如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病：如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。

四、凝血酶时间(TT)

TT延长：见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多、如DIC、原发性纤溶等。

TT缩短：见于血标本有微小凝块或钙离子存在时。

五、纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）

1、正常参考值：200-400mg/dL。 2、临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质。FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。

纤维蛋白原减少(<1.5g/l) ：见于DIC和原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化，也见于蛇毒治疗(如抗栓酶.去纤酶)和溶栓治疗(UK.T-PA)故是它们的监测指标。

FIB增加：纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应。常见于下列疾病:

(1) 感染: 毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。

(2) 无菌炎症肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等

(3) 其它如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高

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