白血病晚期怎么治疗效果最好（白血病不治之症）

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。

通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

　　AML治疗(非M3)

通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3 7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

　　慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

　　中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益(自体移植复发率十分高)，绝大多数白血病患者要移植也应该选择做异体移植。

综上，一般白血病的一线治疗都不是移植，虽然移植可以获得较好的生存效果，但是复发率、移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量，复发后治疗会更为棘手。因此，移植一般是最后一步的选择。

根据治疗展望——选择性的免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望。