一紧张就脸红是玫瑰痤疮吗（中山科普健康为民）

编者按：为纪念移交地方20周年，喜迎党的二十大，今年3月，我院在全院组织开展了2022年健康科普大赛。即日起，我们特推出专栏“中山科普 健康为民”，对征集到的优秀科普作品进行集中展示。中山科普，让健康与您相伴！

面部动不动就潮红发烫?是害羞?脸皮薄?NO，可能是玫瑰痤疮在作祟!与那种短暂的一过性脸红不同，有一部分特定人群在温度高的室内会脸红、发烫，紧张焦虑时也会，吃火锅，泡温泉也会，除了环境温度变化以外，在情绪激动、紧张、运动的情况下，脸比别人更容易潮红，甚至发烫。但大家没想到吧，经常性的脸红可能不是害羞，而是玫瑰痤疮的前奏。玫瑰痤疮又称酒渣鼻，在人群中还真不少见，在既往的研究报道中的发病率可能高达1%-10%，而且以女性好发。

什么是玫瑰痤疮呢?

玫瑰痤疮，也就是我们平常所说的酒渣鼻(酒糟鼻)，多见于30-40岁的中年人，以女性居多。它是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，一般表现为鼻子或鼻翼附近异常红肿，毛细血管扩张明显。一般是对称分布的，经常见于鼻尖、鼻翼两侧、脸颊、前额等地方。

玫瑰痤疮的类型有哪些呢?

1、红斑毛细血管扩张型

这类玫瑰痤疮多首发于面颊部，少数首发于鼻部或口周。最初表现为双面颊阵发性潮红，且情绪激动、环境温度变化或日晒等均可明显加重潮红。在潮红反复发作数月后，可能逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张，部分患者可出现红斑区肿胀，可伴有干燥、灼热、刺痛、瘙痒。

2、丘疹脓疱型

在红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者中，部分患者可逐步出现丘疹、脓疱，多见于面颊部。

3、增生肥大型

多见于鼻部或口周，在红斑或毛细血管扩张的基础上，鼻尖肥大并形成大小不等的紫红色结节状隆起，经数年发展，可形成纤维化结节即鼻赘。

4、眼型

单独的眼型很少见，通常与以上三型合并存在，多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为睑缘炎、结膜炎、角膜炎等，可出现眼睛异物感、畏光、流泪、刺痛、灼热、干燥等自觉症状。

玫瑰痤疮的治疗方法

1、日常护理。避免紧张、焦虑及情绪激动，避免刺激性饮食，避免皮肤过冷、过热刺激。

2、修复皮肤屏障。精简护肤，避免使用刺激性护肤品。可选用含有神经酰胺、透明质酸等修复皮肤屏障的功效性护肤品，缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红。

3、口服或外用药物治疗。根据不同类型的玫瑰痤疮用药原则不同，根据病情选择个体化治疗方案，建议至医院面诊，由医生选择指导用药，切勿自行胡乱用药，以免加重病情。

4、光电治疗。

强脉冲光：1、修复皮肤屏障：光子嫩肤是催生胶原蛋白的光电设备，而肌肤屏障的修复离不开胶原蛋白的新生。光子可改善面部固定性红斑和毛细血管扩张，但需注意的是光电治疗可能会暂时性加重面部皮肤敏感状态；2、减轻面部炎症：当玫瑰痤疮经过治疗稳定后，红血丝的治疗也是减轻面部炎症的最重要一环。光子嫩肤利用光热作用使血管内的血红蛋白吸收热量，凝固关闭，从而去除红血丝。

5、点阵二氧化碳激光：二氧化碳点阵激光通过点阵扫描模式发射激光，汽化皮肤真皮浅层和表层，形成多个柱形结构微小热损伤区，进而封闭浅层血管，促进新生胶原蛋白形成，修复皮肤，从而达到治疗红斑毛细血管扩张、丘疹脓疱及遗留的瘢痕的目的。

6、A型肉毒素微滴注射治疗：乙酰胆碱的释放导致皮肤血管扩张，表现为潮红和面部红斑，肉毒杆菌毒素会干扰乙酰胆碱的释放，从而改善面部难治性潮红和红斑。

总之，玫瑰痤疮是一种多因素作用的面部皮肤血管功能舒缩功能障碍性疾病，若面部、鼻周出现阵发性潮红，持续性红斑，伴面部皮肤干燥、灼热，可能是玫瑰痤疮在作祟，建议及时去医院就诊，切勿乱用药反而加重病情。