中风偏瘫康复训练行走（全新技术改变传统康复）

文/图 羊城晚报记者 张华 通讯员 何昊书

“来站直，挺起来，好！很好，自己站直，往前走，自己找平衡，上半身在哪儿呢？脚怎么摆呢？很好，非常好！继续！”这是在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）康复中心经常响起的一段话。

近日，广州人陈先生突发中风，导致偏瘫、行动不便，在省二医康复医学科采用中枢整合治疗。从一开始步行困难，到如今能跑起来，只用了一个月时间。

中枢整合治疗是一种康复的新技术

在省二医康复中心，康复医学科主管康复治疗师林吕为陈先生做了基本的身体检查，提出采用一种全新的治疗手段——中枢整合治疗，而非常规传统的康复治疗方法。

陈先生第一次听到这个名词，也不是很明白。林吕解释到，常规传统的康复治疗方法都是针对瘫痪侧的胳膊腿进行局部治疗，见效慢且效果不理想，这种“头痛医头，脚痛医脚”的做法已经不合时宜了。在全新的中枢整合技术指导下，治疗师给患者进行康复前的动态评估，过程中营造一定的危机感，同时给予保护保障患者安全，在患者步行中发现存在问题，针对问题制定个性化、特定的环境设计及康复方案。

广东省第二人民医院康复医学中心主任、主任医师姜迎萍介绍：“大脑是人体的司令部，医学上称为中枢神经系统，指挥着人体各个部位的活动。大脑会根据人体所处的不同环境随时调整匹配出符合目前环境的肢体力量和肌肉紧张度来维持身体的姿势和平衡，这个过程就是中枢整合。”

经过一个月系统化的中枢整合治疗，陈先生已进入跑步训练，从一开始步行困难，到如今能跑起来。

据介绍，中枢整合治疗技术主要针对神经损伤患者，以其见效快、显著减少异常模式为特点，尤其针对早期患者、疑难患者及后遗症期治疗瓶颈患者有着显著的疗效。目前，越来越多的卒中患者及家属慕名来到省二医康复医学中心就诊。

医治护三者对患者实施康复训练

常规传统康复治疗主要是进行静态评估，例如让患者躺在床上评估其腿部肌力，然后练习动作，其实这样对病人的功能恢复是不全面的。姜迎萍指出，事实上，当患者站立或走路的时候，要面对很多问题，如空间、方向等。对这些问题认知不全面，站立和走路都无法进行。

姜迎萍介绍，中枢整合治疗，则是通过打开大脑信息通路来实现患者运动功能的恢复，而不仅仅针对瘫痪肢体进行相应的治疗。简单地说，就是脑子坏了要治脑子，而不是治胳膊腿。“我们会基于患者本身的动态评估，医生会根据评估过程中发现的问题进行矫正，引导患者大脑发出正确的指令，再去进行功能锻炼。与传统的康复治疗方法相比，中枢整合治疗具有疗效显著、患者容易接受和功能更稳定等优势。”姜迎萍说。

值得一提的是，使用中枢整合技术时，医治护三者相互协作，缺一不可。姜迎萍说，医生通过查看患者，发现并提出问题；治疗师围绕医生所提出的问题，进行评估和治疗；护士通过专业指导及监督家属，对患者进行24小时持续康复管理，从而延续和巩固治疗效果。在此过程中，如果治疗师或护士发现问题会及时告知医生，医生据此对治疗计划进行调整。

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