低血糖头昏眼花浑身冒冷汗（头晕心慌冒冷汗）

近日，江苏省中医院内分泌科开展了“科普促健康 携手向未来—安全护航，健康生活”主题系列宣传活动。糖尿病患者在治疗过程中往往难以避免会发生低血糖，很多患者在日常生活中会忧心忡忡，担心自己低血糖，出门会有意外发生。那么，低血糖有哪些症状和表现？应该如何预防呢？本期我们邀请江苏省中医院内分泌科专家为大家普及如何正确认识和处理低血糖。

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江苏省中医院内分泌科主任周希乔介绍，低血糖是由多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。对非糖尿病的患者来说，低血糖的诊断标准为：血糖水平低至＜2.8mmol/L；而对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，低血糖的诊断标准为血糖降低至＜3.9mmol/L。

糖尿病患者无论采用口服药治疗，还是注射胰岛素治疗，都有能发生低血糖症状，血糖浓度过低会导致不适，甚至有生命危险。低血糖的临床表现包括：（1）心慌、出汗、头晕、手抖、饥饿、四肢无力等症状；（2）精神/行为异常、焦虑和抑郁等神志改变；（3）工作表现异常、驾驶水平下降、扰乱日常生活等认知损害；（4）抽搐、昏迷、甚至猝死。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

什么原因可导致糖尿病患者发生低血糖？周希乔主任表示，首先，生活方式不规律：如服药后未规律进食、空腹或剧烈活动、大量饮酒等。其次，药物使用方法不规范：有些患者在注射短效胰岛素后未及时进食；或忘记进食前服药，而在进食后补服，这些都可能导致低血糖的发生。

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周希乔主任提醒，患者自己才是健康的第一责任人，当低血糖发生的时候，患者自己该如何处理呢？《2020年中国2型糖尿病防治指南》中提出了“双15法则”：

1、进食15克葡萄糖或含糖食物：首选方糖/水果糖4颗，白糖4茶勺冲水，也可选择含糖饮料100-150ml、玉米棒200g、红薯90g、葡萄10-12颗、脱脂牛奶250ml等。不建议进食巧克力或冰淇淋等食物，因为脂肪和葡萄糖混合使用时会延缓糖类的吸收，所以消化速度会变慢，且会额外摄入多余的脂肪，引起后续血糖的升高。

2、15分钟后复测血糖：进食含糖食物后，耐心等待15分钟后复测血糖，如果血糖大于等于3.9，则表示低血糖已经被纠正了；如果血糖小于3.9，继续遵循“双15法则”进一步处理，如果低血糖仍然无法纠正，或患者已经出现神志异常，建议立即送到医院救治。

通讯员 麻云

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 王菲