结核复发了还是陈旧性肺结核（35岁复治肺结核患者）

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转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男，35岁

【疾病类型】浸润性肺结核

【治疗医院】江西省胸科医院

【治疗方案】力克肺疾，左氧氟沙星，利福喷丁，吡嗪酰胺等，并给予门冬胰岛素，格列齐特控制血糖

【治疗周期】一年

【治疗效果】痊愈

患者，男，35岁，因咳嗽咳痰3月余入院。患者曾在四年前在当地医院诊断为肺结核病，行不规则抗痨治疗一年。入院后结合胸部CT，痰找抗酸杆菌及抽血化验等等检查，考虑诊断：

1.浸润性肺结核，痰镜检阳性，复治。

2.2型糖尿病

3.营养不良

4.贫血

入院后给予抗炎，抗痨，降血糖，及支持治疗。抗痨药物有力克肺疾，左氧氟沙星，利福喷丁，吡嗪酰胺等，并给予门冬胰岛素，格列齐特控制血糖，住院16天。上次症状好转，因经济原因自动出院，出院后嘱在家里继续隔离，并进行抗痨，应用降血糖的药物等治疗。并嘱门诊定期复查，每个月至少复查一次血常规，肝肾功能。

【科普知识点】

肺结核病是一种常见的慢性病，症状大都由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数病人早期可没有症状或症状轻微，不易引起重视，常被误认为是“感冒”，“气管炎”而耽误诊治。 肺结核病主要临床症状：

(1)呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等；

(2)全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退、月经不调等。

肺结核病的症状并不是结核病所特有的，其它肺部疾病也会产生这些症状。因此，如有上述症状，持续时间又超过……

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