孕期羊水多少属于正常（孕期羊水多少正常）

#清风计划#

羊水和脐带是胎儿的附属物，它的主要成分是水，含有少量的无机盐和胎儿的脱落细胞等。在孕早期羊水主要来自妈妈的血清经过胎膜进入羊膜腔的透析液，到了孕中期以后羊水主要来自胎儿的尿液。随着孕周的增加而增多，到了38周达到最大值，38周之后羊水不断减少。

羊水的组成

羊水的主要作用是保护胎儿和妈妈，首先由于羊水的存在可以给胎儿提供一个舒适的生长环境，不易受到外界的撞击和挤压，而且胎儿通过吞咽羊水可以促进消化道和肺的发育。同时羊水也保护妈妈减轻宝宝在肚子里游戏（胎动）的的不适感，也可以在生产时是宫缩的压力更加均匀分布，不伤害宝宝，同时羊水可以减少生产时妈妈的感染。

正常的怀孕的状态下羊水的产生和吸收是处于平衡的状态的，如果羊水过多会造成很多不良的后果，也会影响到胎儿的正常生长发育。那么羊水多少是正常的呢？羊水过多身体会有哪些表现呢？羊水过多会造成哪两类的疾病呢？

羊水为宝宝提供保护

妊娠期羊水的量变化是有规律的，开始时随着孕周的增加，羊水不断增多，到了孕38周时达到峰值大概1000ml左右。之后随着孕周的增加羊水不断减少，到了40周的羊水量约800ml，左右。如果妊娠期的羊水量超过2000ml，就可以判断为羊水过多。羊水过的的情况比较少见。发病的概率大概是0.5-1%。虽然发病几率不高，但是因为一旦出现这种情况，会严重影响妊娠期结局，所以一定要引起重视。羊水过多有两种，一种是急性羊水过多，一种是慢性羊水过多，身体的表现不同。

羊水的变化是有规律的

急性羊水过多，表现是羊水量在数日内急剧增多。急性羊水过多的情况比较少见，一般都是发生在孕20-24周。主要表现是子宫数日内明显增大，明显大于正常月份的大小，并产生一系列压迫症状。当孕妈妈发现肚子突然间迅速增大，要提高警惕。这个时候如有腹部胀痛，呼吸困难，肚皮紧绷发亮，皮肤变薄，皮下的静脉血管可以清晰的看到。横膈肌也被膨大的子宫抬高，影响心血管、心肺循环，造成孕妈妈呼吸困难。此时查看胎位较困难，胎心也很遥远听不清。

如果羊水量在数周内缓缓增多，称为慢性羊水过多。这种情况在羊水过多的孕妇中比较常见，多数都是发生在孕晚期。因为羊水缓慢增加，子宫缓慢增大，不会造成类似急性羊水过多的明显增强的压迫感，和呼吸困难的问题。因为发生在孕晚期，这个时候因为肚子较大，孕妇反而不易察觉。但是如果我们发现有胸闷/气急，并且在产检时发现宫高和腹围增加过快，大于实际孕周的大小，同时腹部的皮肤发亮变薄，建议进一步检查。

羊水过多的时候可能会出现这些症状

羊水过多的情况不常见，而且有1/3的羊水过多的孕妇是不明原因，这种我们称为特发性羊水过多。明显羊水过多的患者多数与胎儿畸形/妊娠期合并症等因素有关。

胎儿疾病的情况可以导致羊水过多，比如胎儿结构畸形/胎儿肿瘤/神经肌肉发育不良/代谢性疾病/染色体或者遗传基因异常等。常见的胎儿的机构异常是以神经系统和消化道畸形最常见，神经系统畸形主要是无脑儿、脊柱裂等神经管的缺陷。

妊娠合并症会导致羊水过多。因为孕期激素的变化，再加上饮食不合理，孕妈妈很容易患妊娠期糖尿病，而妊娠糖尿病导致羊水过多的发病率约13-36%。妊娠期糖尿病的妈妈血糖高，会导致胎儿的血糖也跟着升高，产生高渗性利尿，也就是胎儿也表现出糖尿病的症状，尿多，而胎儿的尿液是羊水的一部分，而且也会使胎盘膜的渗出量增加，导致羊水过多。另外母儿Rh血型不合，以及妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可导致羊水过多。

另外多胎妊娠/胎盘脐带病/胎儿免疫性水肿/胎儿绒毛水肿影响体液交换，变也容易导致羊水过多。

要及时预防各种高危因素

羊水过多，腹部过大，会压迫下腔的静脉，影响血液回流，造成下肢和外阴水肿或者静脉曲张，也会引发痔疮。在生产的过程中还会子宫收缩无力，造成产后出血。被撑大了的子宫壁很薄，也容易被撑破，造成胎膜早破，胎盘早剥的状况。胎儿也容易出现胎位异常、早产的危险，还有可能增加胎儿窘迫的发生率。所以准妈妈一定要引起注意。一旦出现了这样的问题就需要到医院及时就诊。但是在没出现这些问题之前我们是有能力避免的，我们可以通过健康饮食来避免妊娠期并发症和胎儿的神经管畸形。

孕期均衡饮食有助于预防妊娠期疾病

1.从孕前3个月开始补充叶酸，一直持续整个孕期，避免神经管畸形。每天服用叶酸补充剂400ug/d，并且每天要吃绿色叶菜。

2.为了避免妊娠期贫血，每天要有优质蛋白摄入，且要有充足的铁，建议吃红色肉类，并且每周吃2次左右肝脏，每次20-50g。

3.饮食要适量，保证合适的体重增加，饮食过量会导致体重增长过快，引发妊娠期合并证，比如妊娠期糖尿病/肥胖等问题，所以尽量控制体重在合理范围内，整个孕期建议体重增加在12kg左右。根据孕前体重不同有些调整。

孕期均衡饮食对于胎儿和妈妈都是至关重要的，所以不要等我们遇到了问题才想去解决，需要从开始的时候进行预防。