高血压患者压差大是什么原因（脉压差越大危险性越高）

血压分为收缩压与舒张压，它们之间的差称为脉压差一般情况下，正常人的脉压差为20～60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大高血压患者要重视脉压差过大的危险性，脉压差过大是心脑血管病的独立危险因素，脉压差越大，造成心血管危害越大，需要积极干预，不可掉以轻心，今天小编就来聊一聊关于高血压患者压差大是什么原因?接下来我们就一起去研究一下吧!

高血压患者压差大是什么原因

血压分为收缩压与舒张压，它们之间的差称为脉压差。一般情况下，正常人的脉压差为20～60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大。高血压患者要重视脉压差过大的危险性，脉压差过大是心脑血管病的独立危险因素，脉压差越大，造成心血管危害越大，需要积极干预，不可掉以轻心。

脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。研究发现，脉压差每增加10毫米汞柱，颈动脉内膜中层厚度就会增加0．01毫米，颈动脉产生斑块的危险也会随脉压差的增加而增大。脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85毫米汞柱要比脉压差等于65毫米汞柱发生心肌梗死和中风的危险性增长10％以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。

高血压患者在用药降低收缩压和舒张压的同时，应采取积极的有效措施来降低过大的脉压差。除按高血压治疗原则处理外，还可采取一些改善动脉内皮、提高动脉弹性的药物，加服硝酸酯类药物、他汀类药物、叶酸等非降压药等，如用降压药氯沙坦与降脂药阿伐他汀合用就可降低脉压差。

那么都有哪些药物具有这样的功能呢？

一、硝酸酯类药物：指的是长效硝酸酯类药物——5-单硝酸异山梨酯片，例如依姆多，欣康片等。

作用机理：释放一氧化氮，扩张血管，改善内皮功能，扩张静脉为主，使静脉系统储血量增加，适当减少动脉系统的血流量，也可扩张动脉，减轻动脉的收缩痉挛，改善大动脉弹性，增强动脉舒张功能。

实验证明：硝酸酯类药物60-120mg/日，再加其他降压药物，可使收缩压下降16mmHg以上，脉压差缩小13mmHg。

二、钙拮抗剂：指的是长效钙拮抗剂：例如苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平，非洛地平，拉西地平，硝苯地平缓释片。可以明显降低收缩压，对舒张压的降低作用有限，使脉压差缩小。

作用机理：减少血管平滑肌内钙离子浓度，使血管平滑肌舒张，动脉血管扩张，解除动脉的痉挛收缩，使收缩压下降；改善血管内皮功能，增加一氧化氮的合成和释放，减少氧自由基的产生，抑制血管平滑肌增生和迁移，抗氧化、抗动脉粥样硬化。

所以钙拮抗剂可以增强大、小动脉的弹性，改善大动脉弹性，缩小脉压差。

三、他汀类降血脂药物：主要指阿托伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀等。利用他汀的多效性，改善血管内皮功能，抗氧化作用，阻止和减少动脉粥样斑块的形成，能降低收缩压，使脉压差减少。

作用机理：上调一氧化氮基因的表达，增加一氧化氮的合成与释放，减少氧自由基的产生，产生扩张血管的效应。

实验研究证明，他汀可以改善大、小动脉的弹性，软化血管，缩小脉压差。

四、利尿剂：主要指氢氯噻嗪等，吲达帕胺等，除了利尿作用，长期应用可以减轻血管水肿，预防胶原蛋白聚集，缓解动脉僵硬度。

作用机理：高钠饮食和组织中钠离子增多，可使动脉壁增厚，间质膜厚度增加，而利尿剂可使钠排出增多，改善钠离子升高引起的动脉壁结构和功能的重构。

实验研究证明，利尿剂降低收缩压远大于舒张压。

五、叶酸：叶酸缺乏引起一种特殊类型的高血压称之为“H型高血压”，以收缩压升高为主。叶酸减少使得体内的同型半胱氨酸升高，此物质可损伤血管内皮功能，使一氧化氮合成分泌减少，血管内皮细胞功能紊乱；还可使动壁弹性蛋白分解加速，血管僵硬度增加，还使血管平滑肌细胞增殖，共同造成血管弹性减退，动脉硬化加重，使血压升高。

高血压患者除了按时服用药物外，今天小编给打击推荐4种降压小偏方

1.清肝泻热降压方

【组成】龙胆草6～9g杭白菊9～15g钩藤12～18g竹茹15～24g地龙9～12g生地15～24g决明子15～30g栀子9～12g黄芩6～9g玄参9～15g甘草6g

【功效】清肝泻热。

【主治】适用于肝火炽盛、攻冲头目之高血压病者，症见头痛且涨、口苦咽干。胸中烦热，急躁易怒，夜寐不安，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑而数。

【用法】水煎服，每日1剂。

【加减】对痰湿内生可酌情加茯苓、陈皮、天麻、珍珠母，亦常收显效。大便秘结甚者，加大黄。

【方解】方中以龙胆草清肝泄热为君，杭白菊、决明子、山栀、黄芩、钩藤平肝潜阳为臣，佐以竹茹、地龙、生地、玄参、甘草养阴以助君泻热。

本方是龙胆泻肝汤的加减方，突出了清肝泻火、平肝熄风之功效，使肝火得清、亢阳得平、肝风得熄、阴阳平衡，诸症自止。方中钩藤清泻肝火，《本草纲目》云：钩藤治“大人头旋目眩，平肝风”。常被选用于治疗高血压病的复方中药中。

2.平肝熄风降压方

【组成】天麻6～9g钩藤12～18g珍珠母24～30g生石决明24～30g生白芍15～18g夏枯草15～18g磁石15～30g生牡蛎15～24g生龟板15～24g甘草6g

【功效】平肝熄风。

【主治】适用于肝阳上亢，气血上逆，甚或肝风内动之高血压病者。症见头晕头痛，心烦耳呜，面红目赤，失眠健忘，噩梦纷纭，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳，舌红苔白，脉弦数或弦长有力。

【用法】水煎服，每日1剂。

【加减】若面肌痉挛、口角抽动者，酌配僵蚕、全蝎；下肢水肿、小便不利者，酌伍丝瓜络、路路通、泽泻、益母草。

【方解】方中天麻、钩藤平熄肝风为君。珍珠母、石决明、牡蛎、磁石平肝潜阳，龟板、白芍滋补肝肾之阴，以制阳亢，共为臣药。夏枯草清肝散郁结降血压，甘草调和诸药，为佐使。

本病的病机关键在于素体肝肾之阴潜在不足，加之长期七情过用，五志过极，耗伤正气，损害真元。肝气郁滞日久，势必水不涵木，厥阴邪火翕然而起，上扰清窍，升降失度，头痛、目眩、耳鸣、烦躁、心悸、失眠诸症丛生。方中天麻、钩藤等平熄肝风以治标，用龟板、白芍滋补肝肾之阴，平抑阳亢以治本，药简效宏，堪称良方。

3. 滋阴潜阳降压方

【组成】蒸首乌18～24g女贞子9～15g细生地9～15g杭白菊9～15g旱莲草9～12g桑寄生9～15g怀牛膝9～15g珍珠母15～30g制龟板9～15g枸杞子9～15g炙甘草6g

【功效】滋阴潜阳。

【主治】适用于肾阴不足、虚阳失潜之高血压病者。症见头晕目眩，咽干耳鸣，两目干涩，视物昏花，失眠寐浅，烦躁易怒，腰膝酸软，肢麻震颤，舌红或绛，少苔或无苔，脉弦细或细数。

【用法】水煎服，每日1剂。

【加减】胃纳呆滞、饮食减少者，酌加炒鸡内金等。

【方解】方中蒸首乌、女贞子为君补肝肾之阴，细生地、杭白菊相用清热为臣，旱莲草、桑寄生、怀牛膝、珍珠母、制龟板、枸杞子等助臣和阴，炙甘草调和诸药。

叶天士《临证指南医案》云：“因精血衰耗，水不涵木，木不滋荣，故肝阳偏亢。”本方适应证的临床特点既有亢阳上扰之“上实”证候，又有阴液亏虚之“下虚”证候，依此次辨证应用本方，必收良效。

4.根源降压方

罗布麻茶10克，放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分钟左右，再加水300-400ml煮3-5分，每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点，这是康源茶馆罗布麻茶所含的植物化学成分起的作用。

罗布麻茶叶中含有鞣质，能增强血管的柔韧性和弹性，降低血清胆固醇，防止脂肪在血管中沉淀，茶叶中的单宁酸能抑制血压升高，对高血压患者起到降压作用。而高血压患者血管壁上的脂类及重金属多为盐碱性化合物的结晶，罗布麻生长在高盐碱地里，具有抗盐碱性极强的特质，其对蛋白质和脂肪油有很好的分解作用，能有效的预防和祛除血管里的脂肪和杂质，使血管通畅，从根源上达到降压降脂和预防血压､血脂升高的目的。康源茶馆罗布麻茶也是唯一具有双向调节血压特性的食品,高低血压及健康人群都可以常年饮用｡其还有清热利尿､平肝安神､镇咳平喘､促进消化､润肠通便､抗炎､抗过敏､提高免疫力等功能,常饮有远期效果,对心脑血管系统及整个身体都非常有益｡