胸口肋骨痛是骨质增生吗（当心骨纤维异常增殖症）

记者 王晓伟 图

出现胸口疼痛切勿大意，可能是骨纤维异常增殖症所导致。骨纤维异常增殖症是一种病因不明、进展缓慢、具有自限性、良性的骨纤维组织疾病。这种疾病的诱发因素可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱、血液循环障碍有关系。这种情况的疾病多发于年轻患者，主要的临床表现是病骨区畸形肿胀。

□郑州人民医院 余华

男子体检发现肋骨肿瘤

今年40岁的李先生一直在苏州打工，半年前公司组织员工体检，发现李先生右侧第6肋骨异常增粗，医生怀疑李先生是肋骨肿瘤，建议其做进一步检查。

因为没有明显感觉疼痛或不适，并未引起李先生重视。直到前几日，李先生开始感到右胸时常隐痛且逐日加重，并伴有恶心、泛酸等症状，李先生这才意识到问题的严重性。

经人介绍，他来到郑州人民医院郑东院区就诊。经肋骨CT扫描显示：其右侧第6肋骨密度降低，中心区域CT值约为42HU，呈膨胀样改变，骨皮质变薄并密度增高，局部显示不连续。医生考虑右侧第6肋骨出现肿瘤样病变。经胸外科、影像科等专家讨论，认为患者目前右侧第6肋骨整体呈膨胀性增大，部分骨段宽度已达正常宽度的2倍以上，大部分骨皮质变薄、破坏、不连续。虽然考虑良性肿瘤的可能性较大，但理论上存在恶变的可能，轻微的碰撞甚至扭动身体、打喷嚏、咳嗽就可能引发病理性骨折，加上患者已经有局部疼痛加重趋势，结合患者意愿，故一致认为手术切除右侧第6肋骨为首选治疗方案。

多学科专家合作治疗骨纤维异常增殖症

手术得到胸外科、普外科、麻醉科、手术室、影像中心等相关科室的大力支持，在胸外科宋国趁主任、普外科季节主任等人的通力合作下，手术顺利实施。为防止恶性肿瘤存在的可能性，做到万无一失，具体的手术方式采用了“右侧第6肋骨骨膜外扩大切除术（含相连肋间肌）”。

术后病理检查显示：镜下见增生的骨小梁呈狭窄、弯曲、畸形状，其间见细胞稀疏不等的纤维组织，密集区细胞有异型，可见核分裂象。诊断为骨纤维异常增殖，局部生长活跃。术后，经过康复调养，李先生恢复良好，日常活动不受影响。

据悉，骨纤维异常增殖症是一种良性的肿瘤，病变较轻或无症状者，可暂不手术，但需定期复查。如果肿瘤的体积比较大，同时有局部压迫症状，需要手术治疗。