湿气太重可能引起失眠多梦（长期失眠身体困重）

到了该睡觉的时候，想睡却睡不着，或者即便入睡了，总是睡得不踏实，甚至做着各种稀奇古怪的梦，这种情况无疑是很难受的。尤其是长期失眠，不仅会影响精神健康，身体的免疫力也会下降。

那么，长期失眠有没有办法应对呢？如何有效安神助眠？

事实上，失眠最根本的原因在于体内的阴阳失调，阳好比一团火，代表着高温，而阴好比一块冰，代表着寒冷，无论是处于高温的房间里，还是寒冷的房间里，人都会睡不着或睡不安稳，只有温度适中才能安然入睡。而导致阴阳失调的原因有很多，肝火扰心、阴虚火旺、心脾两虚等均可导致这个过程的发生，除此之外，痰湿、湿热、血瘀等病邪或病理产物也是诱发失眠的常见原因。

其中，湿热郁滞导致的失眠在临床上也较为常见且典型。

湿热郁滞到底是如何诱发失眠的呢？

乐启生中医团队的李秉杰主任讲到，正常情况下，我们在睡眠时，身体是安静的，这种状态属于“阴”，而相对应的，白天时的活动状态则属于“阳”。所以，夜晚的正常入睡，我们也称为“阴阳和合”。而失眠的病机根源在于“阳不入阴”，怎样去理解这一点呢？打个比方，我们可以把阳和阴分别比作主管兴奋和安静内敛的两个神，正常来讲，晚上的时候，阳入于阴，即处于身体表面的阳往体内走，潜藏起来，而阴则由内往外走，外面由阴主导，则能表现为安静内敛正常入睡。反之，则睡眠异常。如果“湿热”郁滞在体内，就会导致阴阳的交换出现问题，好比淤泥堵塞管道导致水流不通过一样，“湿热”影响了阴阳和合的过程，就会阳不入阴而失眠。

这一类失眠患者常常会表现为舌苔黄腻、大便黏稠、口气重、身体困重、胸闷腹胀、面垢秽多、阴部瘙痒等症，妇女则可能出现白带量多味重。由于湿气本身就具有黏腻、重浊的特性，再加上湿邪与热邪相结合，从而也会导致我们出现心神不安，烦躁，辗转难眠。考虑到湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，因此，必须在辨证精准的前提下一鼓作气再而三地治疗，不可半途而废。

湿热所导致的失眠，除失眠症状外，患者还可伴发其他症状，因此，需根据患者的具体病症用药。举个例子，比如前段时间来诊的47岁的范先生，出现失眠多梦已持续3个多月，主要表现为入睡难，每晚仅可睡3-4小时，且多梦易醒，白天精神疲倦，伴有气短，痰多，口干，下肢沉重。舌象可见舌质红，舌苔白厚且腻。

根据范先生的症状、舌象等，中医辨证为湿热郁滞，脾胃失和。故予以清热化湿，和中安神治疗。

拟方：生薏苡仁、厚朴花、焦山楂、焦神曲、炒麦芽、茯苓、半夏、白豆蔻、鸡内金、玳玳花、木瓜、瓜蒌皮、菖蒲、郁金、远志、竹茹、秫米、佩兰，7剂，水煎分早晚服。

二诊，范先生自述入睡难已经明显改善，每晚可睡六七小时，目前精神状态较好，仍然有痰多、气短，双脚沉重表现。舌象见舌质红，苔白厚腻。因而继续以清热化湿为法治疗，上方加减，继续服7剂。三诊时范先生自述已能正常入睡，精神状态佳，无其它不适。

在这一案例中，针对范先生的情况，方用茯苓、半夏、白蔻、生薏苡仁、秫米、佩兰、竹茹清热化湿和中；菖蒲、郁金、远志祛湿化痰，宁心安神；厚朴花、玳玳花、瓜蒌皮理气和胃；焦三仙、鸡内金消食导滞。诸药配伍，以标本兼治。

实际上，范先生的首诊方为温胆汤合半夏秫米汤两方合用化裁而来，温胆汤源自《三因极一病证方论》，主治胆郁痰扰证，该方之所以命名为“温胆”，因肝胆与春木相通，取其“温和”之意。该方具有清热除烦、和胃利胆之功，且属于化痰方。而半夏秫米汤则素有“失眠第一方”之称，现代临床常用此方加味治疗各型失眠，收到良好效果。需要注意的时，由于每个人生活地域的气候、个人的生活习惯和身体强弱都是不一样的，不同的体质也易患不同的疾病，因此，在用药上，病同，其体也同，也未必用相同的方案，临床治病用药不能拘泥于一方一药，需要结合具体病情灵活运用。

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