冠心病为什么要抗凝治疗（冠心病抗凝防血栓）

#关爱心脏防患未然#冠心病患者，需要使用抗凝药物阿司匹林或氯吡格雷时，有的需要单用一种药物，有的需要两种药物都用，许多人很茫然，究竟什么情况可以单用，什么情况需要两个都用呢？让我给大家分享一下吧！

突然心梗发作，心跳停止，在做心肺复苏

双抗与单抗的疗效区别

临床上常把同时使用两种抗凝药物的，习惯称“双抗”，把只使用其中一种药物的 习惯叫“单抗”。

单抗与双抗相比 就是抗凝作用明显增强，两种药物作用机制不同，阿司匹林主要通过直接抑制血小板的释放和聚集。而氯吡格雷主要通过选择性抑制adp与血小板受体结合的方式，阻止血小板聚集。两种药物一起使用，可以发挥协同作用，起到1 1大于2的效果，抗凝效果更稳定，更持久。

什么情况下使用一种抗凝药物

抗凝药物抑制血小板聚集，单用使用其中一种的抗凝药物阿司匹林或氯吡格雷，主要是起到预防作用，主要用于减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性的脑缺血或中风的发生率等，这些情况下，常用其中的阿斯品林，或者使用氯吡格雷。

常用抗凝药物阿司匹林

什么情况下使用两种抗凝药物

使用两种抗凝药物的目的是强化治疗，防止血栓的形成，这时候如果单用其中的一种抗凝药物，存在诸多风险，可能发生心血管事件，这时候需要联合使用，这些疾病如急性冠脉综合征患者，包括非ST段抬高性急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死，包括经皮的冠状动脉介入术后植入支架的患者。ST段抬高的急性冠脉综合征患者，可以合并在溶栓治疗中。做完冠脉支架手术的患者也需要强化抗凝药物治疗，常常需要同时使用阿司匹林与氯吡格雷。

同时使用两种抗凝药物，警惕出血

在抗凝药物治疗中，单用一种抗凝药物疗效不如同时使用两种抗凝药物的疗效，但是出血的风险也在增加。其实阿司匹林与氯吡格雷任何一种药物本身都有胃肠道反应，出现恶心、呕吐、胃炎等，严重者引起胃出血，严重者危机生命，所以要注意观察，一旦出现黑便，可能发生出血，应该尽快就诊。

使用抗凝药物出血胃出血

有些疾病使用双抗一定要慎重

两种药物一起使用疗效增强，但是出血的风险明显增加，如果脑梗死面积比较大，使用双抗可能会引起脑梗死病灶内出血；近期有出血的患者；有活动性消化道出血或溃疡，或者是以前复发胃溃疡或出血患者，重度心力衰竭，血小板减少或者血友病患者等都是不宜使用的。

阿司匹林与氯吡格雷是临床上常用的抗凝药物，但是有的患者需要单用，有的患者需要两种药物一起使用。不同的患者可能使用不同，一定要分清，才能达到抗凝效果好，不良反应少的目的 才能在保证疗效的同时，保证用药安全，防止不治病反致病的情况发生。